【会议直播】郑州市抗癌协会头颈肿瘤专业委员会成立大会暨第二届中原耳科论坛会议直播
当前位置:首页 > 新闻动态 > 新闻动态

不是所有咽痛都叫咽炎,还有会厌炎危急生命!

来源:郑州市第三人民医院耳鼻咽喉头颈科 发布时间:2017-04-17 浏览次数:次【字体:  
内容摘要:急性会厌炎是喉科急、重症之一,病情发展极快,死亡率高。成年人及儿童均可发病,近年来成年患者有增加趋势,以早春、秋末发病者为多。如处理不及时、不得当就会造成严重的后果,甚至死亡。

  急性会厌炎是喉科急、重症之一,病情发展极快,死亡率高。成年人及儿童均可发病,近年来成年患者有增加趋势,以早春、秋末发病者为多。如处理不及时、不得当就会造成严重的后果,甚至死亡。


 

  毛先生于4月初感冒后出现咽喉疼痛不适,自行口服药物后疼痛无明显缓解。4月7日患者因呼吸困难、胸闷憋气加重,至郑州市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科门诊进行纤维喉镜检查,结果显示患者会厌呈球形,双侧声带充血明显,遂被确诊为“急性会厌炎”、三度呼吸困难。此时患者的三凹征明显、大汗淋漓、口唇发绀,情况十分危险,随时可能威胁生命,手术刻不容缓。耳鼻咽喉头颈外科主任张智风立即与患者及家属沟通,决定为患者马上实施“紧急气管切开术”。于是,入院当天傍晚患者顺利接受了气管切开术,术后患者闷气缓解,病情稳定,予以抗感染治疗。

 


 

  在此不久后,颈部有多处肿物的李奶奶正在郑州市三院接受放射治疗,发生了与毛先生相同的情况,从起初咽喉疼痛,到胸闷憋气呼吸困难,情况愈加严重,遂被诊断为“急性会厌炎”。正在进行手术的耳鼻咽喉头颈外科主任张智风得知情况后,在手术间隙立即到放疗科为患者进行会诊。张智风看到患者情况十分危急,容不得一丝耽搁,马上为李奶奶安排气管切开术,为生命打开了绿色通道。

  在耳鼻咽喉头颈外科团队共同努力下,医疗、护理队伍的默契配合下,及时、规范的抢救下,两位患者再次回到正常呼吸的世界。张智风提醒大家,常见的咽痛有咽炎、扁桃体炎,大多数患者会选择自行服药,以至于容易忽略会厌炎的存在,直至病情加重才引起重视,如处理不当极可能会因喉阻塞而窒息死亡。不要认为咽喉疼痛是小事,不管不顾而耽误了治疗时机,咽喉不适要及时到耳鼻咽喉专业医生就诊。


会厌炎有哪些症状

全身症状

重症者有寒战、高热、全身不适、食欲减退、全身酸痛。小儿可迅速发生衰竭。

吞咽困难

发生很快。重者饮水呛咳,张口流涎。轻者自觉有物塞于咽部。偶可发生张口困难。

呼吸困难

以吸气性呼吸困难为主,伴有高音调吸气性哮鸣及呼气性鼾声。在小儿及成人的暴发型者中病情发展极快,可迅速引起窒息。因声带常不受累,故一般无声嘶,或仅发声含糊不清。

咽喉疼痛

除婴幼儿不能诉疼痛外,多数患者有咽喉疼痛,吞咽时加剧。但咽部黏膜的色泽尚正常,需注意。


 

治疗办法

抗感染及消肿

全身应用足量抗生素和糖皮质激素,如青霉素类抗生素、头孢菌素类抗生素,地塞米松等。

气管切开术

如患者有明显呼吸困难,静脉使用抗生素和糖皮质激素后呼吸困难无法改善者应及时进行气管切开。

其他

如会厌脓肿形成,可在喉镜下切开排脓。进食困难者予以静脉补液等支持疗法。

耳鼻咽喉头颈外科